Fisioterapia para rotura ligamento lateral externo codo

El ligamento colateral externo o lateral del codo es un ligamento situado en la parte externa de la articulación, discurre entre el húmero y el radio y es menos resistente que el ligamento colateral medial. Formado por 3 fascículos: anterior, medio y posterior. Participa junto con el resto de los elementos cápsulo-ligamentosos en la estabilidad de la articulación, en este caso limita el movimiento de varo del codo. Exceder dicho movimiento lesionaría la estructura.

Tratamiento fisioterápico para la rotura ligamento lateral externo codo


Recuperación de la estructura afectada por rotura

El primer objetivo que se busca en el tratamiento de es una recuperación estructural, es decir, acelerar el proceso de curación de la/s estructura/s afectadas, para poco a poco ir sometiendo a dicho tejido a un estrés controlado, y de esta forma evolucionar en la consolidación hacia resolución del proceso. En la mayoría de los casos concretos, será necesario una cirugía reconstructiva.

De este modo, se busca una readaptación funcional analítica, es decir, que esa estructura concreta afectada por la rotura pueda ir recuperando su función de forma individualizada; junto a ello, se trabaja igualmente de forma global sobre la recuperación funcional de otras estructuras adyacentes a fin de su reeducación.

Readaptación funcional

Posteriormente se suele utilizar protocolos de readaptación a fin de conseguir una reeducación de la función global del conjunto de estructuras relacionadas con la inicialmente lesionada.

Readaptación a la vida diaria

Finalmente, debe integrarse el proceso hacia la consecución de una serie de etapas desarrolladas a fin de reproducir los gestos biomecánicos de la situación pre-lesión, de forma individualizada según el contexto de la rotura, por ejemplo:

  • Contexto laboral: puesto de trabajo con gestos repetitivos: reproducir los gestos causantes de lesión en situaciones de certidumbre con unos parámetros de menor intensidad, como número de repeticiones, tiempo de exposición… para poco a poco crear situaciones simuladas más reales a su jornada laboral normal.
  • Contexto deportivo: reproducir gestos biomecánicos en situaciones de bajo riesgo, y posteriormente introducir elementos de incertidumbre que se acerquen poco a poco a la actividad física plena hasta la reincorporación total a la dinámica del deporte concreto.

Durante todo este tiempo de recuperación, se le elabora al paciente un planning detallado de recuperación personalizado (programa de cinesiterapia) que deberá hacer, puesto que es tan importante o más que el trabajo con el fisioterapeuta en el centro; pautamos diariamente en planning semanal las pautas a seguir: ejercicios, número de series y repeticiones, etc.

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Posibles causas

La rotura del ligamento lateral externo se puede producir por una fuerza excesiva en varo (desplazamiento externo) del codo.

Síntomas

Se producirá dolor intenso en la cara externa del codo, con aumento de inestabilidad en varo.

  • Dolor en la movilización del codo, pérdida de fuerza e impotencia funcional.
  • Edema e inflamación.
  • Posible deformación del relieve articular y hematoma.

Bibliografía

– Antuña S A, O’Driscoll S W, Elbow instability: Causes, diagnosis and treatment. Rev Esp Cir Ortop Traumatol 2000; 44: 67-77.
– Sharifi Kia D, Willing R. Applying a Hybrid Experimental-Computational Technique to Study Elbow Joint Ligamentous Stabilizers. J Biomech Eng. 2018 Mar 21.
– Kang H, Wang W, Li HC, Li J. [Diagnosis and treatment for posterolateral rotatory instability of the elbow]. Zhongguo Gu Shang. 2017 Nov 25; 30(11): 1004-1007.

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